Полис страхования ДМС - Доктор РЕСО Престиж

Доктор РЕСО Престиж – уникальная на страховом рынке программа, предусматривающая услуги и наблюдение личного врача как для детей, так и для взрослых. Причем, детская программа – это максимально полное обслуживание ребенка на дому в том числе, врачами-специалистами, а программа для возраста 75+ предусматривает ежемесячный патронаж застрахованного, который находится на домашнем режиме.

Личным врачом является доктор из сети клиник "Medswiss".

Личный врач проводит первичный углубленный осмотр с составлением индивидуального плана обследования и лечения; проводит контроль и оценку результатов клинико-диагностических обследований и консультаций, проводит телефонные консультации, выезжает на дом, организует получение медицинской помощи у узких специалистов, в том числе в профильных клиниках

Для детей:

Личный врач приедет к ребенку не только при остром заболевании, но и для контроля состояния здоровья, профилактического осмотра, а для грудных детей и с плановым патронажем. Все необходимые прививки производятся детям на дому. Врачи-специалисты и лаборатория также приедут на дом.

Огромное число родителей по достоинству оценили программу "Доктор РЕСО.Престиж" - для них нет больше необходимости преодолевать пробки мегаполиса вместе с малышом для консультации у врача.

Для взрослых:

Личный врач приедет к застрахованному при симптомах заболевания, не позволяющих выходить из дома, откроет и закроет больничный лист на дому, а также проконтролирует состояния пациента во время течения заболевания. Для застрахованных возраста 75+ личный врач осуществляет патронажный визит каждый месяц, если в этом есть необходимость.

Мы предлагаем полис "Доктор РЕСО.Престиж" жителям Москвы, Санкт-Петербурга[1] и их областей. Застрахованными по полису могут быть как граждане России, так и граждане других государств без ограничений по возрасту.

[1] В Санкт-Петербурге полис "Доктор РЕСО.Престиж" доступен только для детей от 0 до 18 лет. • Амбулаторная помощь • Личный врач • Скорая медицинская помощь • Телемедицина Дополнительно Вы можете включить в полис: • Расширение программы "Доктор РЕСО.Престиж+" • Стационар экстренный • Стоматологическую помощь • Онко-поддержку.

В базовую программу страхования входят:

Дополнительно Вы можете включить в полис:

Личный врач

  • Личный врач приедет не только при остром заболевании, но и для контроля состояния здоровья, профилактического осмотра, а для грудных детей для пациентов 75+ с плановым патронажем. Личный врач приедет на дом даже чтобы «закрыть» больничный лист.
  • Личный врач организует выезд врачей-специалистов домой для проведения необходимых консультаций, приезд среднего мед.персонала для выполнения медицинских назначений, забор анализов на дому, приезд передвижной лаборатории, проведение плановых профилактических прививок на дому, организует массаж на дому для грудных детей.
  • Личный врач выдаст направление на обследование в клинике "Medswiss" или другой доступной клинике, если в таком обследовании возникла необходимость.
  • Личный врач организует проведение ежегодных диспансерных осмотров ребенка в один из «детских» дней в клиниках "Medswiss".
  • Личный врач подготовит необходимые документы: больничные листы, справки о нетрудоспособности, рецепты на приобретение необходимых медикаментов (кроме льготных категорий), другие справки о состоянии здоровья по месту требования, организует выдачу сертификата профилактических прививок международного образца.
  • Помощь осуществляют врачи медицинских центров - надежных партнеров РЕСО-Гарантия по добровольному медицинскому страхованию, а в Москве и Санкт-Петербурге - врачи клиник "Medswiss".
Услуга действует на всей территории Москвы в пределах МКАД, на территориях Московской области и "новой" Москвы - на расстоянии до 30 км от МКАД. В Санкт-Петербурге - в административных границах Санкт-Петербурга (кроме города Зеленогорска), а также во: Всеволожском районе (не далее населенных пунктов Всеволожск, Бугры, Новодевяткино, Мурино, Кузьмолово, Заневка, Колтуши, Сертолово, Павлово, Разметелево, Юкки, Янино, Старая, Новосаратовка); Ломоносовском районе (не далее КАД); Гатчинском районе (не далее г. Коммунар).

  • Вызов осуществляется по месту фактического нахождения пациента, независимо от адреса постоянного проживания.
  • Связь с личным врачом возможна в течение рабочего дня через диспетчера круглосуточной медицинской диспетчерской службы.

Амбулаторная помощь

Главное преимущество этой услуги – максимальный объем медицинской помощи, который может потребоваться в клинике.

  • Наши специалисты проведут лабораторную и инструментальную диагностику, предложат углубленные методы исследования, проведут необходимые лечебные процедуры, физиотерапию (массаж, ЛФК, физиопроцедуры), а также подготовят для вас медицинскую документацию, включая рецепты (кроме льготных категорий), медицинские справки и больничные листы.
  • Для застрахованных детей проводится вакцинация и плановые осмотры специалистов по возрасту.
  • Программа предлагает обслуживание застрахованных преимущественно в клиниках сети "Medswiss", а при необходимости личный врач направит ребенка на консультацию или исследование в другую клинику.
  • Диспетчер круглосуточной медицинской службы РЕСО-Гарантия запишет на прием к врачу в удобное пациенту время.

Скорая медицинская помощь

  • Медицинская бригада готова выехать к Вам по вызову в Москве в пределах МКАД, на территориях Московской области и «новой» Москвы на расстоянии до 30 км от МКАД; В Санкт-Петербурге - в административных границах (кроме города Зеленогорска), а также во: Всеволожском районе (не далее населенных пунктов Всеволожск, Бугры, Новодевяткино, Мурино, Кузьмолово, Заневка, Колтуши, Сертолово, Павлово, Разметелево, Юкки, Янино, Старая, Новосаратовка); Ломоносовском районе (не далее КАД); Гатчинском районе (не далее города Коммунар).
  • При необходимости экстренной госпитализации автомобиль скорой помощи доставит больного в стационар.
  • Все услуги по базовой программе осуществляются после обращения застрахованного в круглосуточную диспетчерскую РЕСО-Гарантия.

Телемедицина

Уникальная для российского рынка услуга, которая подразумевает предоставление медицинских услуг при помощи интернета.
Мы предлагаем услуги телемедицины всем жителям России, независимо от гражданства, наличия регистрации или состояния здоровья.

Программа включает следующие услуги:

  • Врач онлайн
  • Психолог онлайн
  • Второе медицинское мнение
Врач онлайн – это возможность получения медицинских видео-консультаций по вопросам, относящимся к терапии/педиатрии (в режиме 24/7) и к узким специализациям (в порядке предварительной записи). Консультация может быть проведена в режиме видеоконференции, аудиосвязи, в чате мессенджера, встроенного в Личный кабинет и приложение РЕСО Мобайл.
Врачи, оказывающие данную услугу, являются ведущими сотрудниками сети клиник «Medswiss» - генерального и стратегического партнера РЕСО-Гарантия.

Психолог онлайн – это возможность получить консультацию психолога вопросам семейной, личной или профессиональной сферы отношений по телефону или через Личный кабинет. "Второе медицинское мнение" – это письменное заключение признанного в своей области российского или международного лицензированного врача-специалиста по любому тяжелому заболеванию. Получение услуги

Второе медицинское мнение - Заключение российского или международного специалиста по тяжелому заболеванию
Не требует личного присутствия застрахованного. Помощь производится на основании предоставленных сканированных копий медицинских документов (выписок из истории болезни, медицинских заключений и др.), направленных по почте.

Вы можете дополнительно включить в полис:

Доктор РЕСО.Престиж +

Расширение границ выезда скорой медицинской помощи и личного врача до 50 км от МКАД. Круглосуточная связь с личным врачом по мобильному телефону.

Cтоматологическую помощь

 Стоматологическую помощь готовы оказать врачи разных специальностей: стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург, пародонтолог. Производится лечение кариеса, пломбирование зубов материалами светового отверждения, удаление зубов, консервативное лечение пародонтоза I-III степеней, анестезия, рентгеновское исследование;

Cтационар экстренный

Если по жизненным показателям будет необходима госпитализация, ребенка доставят в один из стационаров по выбранной программе и разместят в маломестной палате1. Необходимость в госпитализации определяется врачом. Организацию размещения в больнице берет на себя диспетчер РЕСО-Гарантия, а наши врачи-кураторы посетят застрахованного в стационаре, чтобы проверить качество помощи, обслуживания и условий размещения. По программе возможна одна госпитализация на срок до 15 дней. Детей в возрасте до трех лет размещают в стационаре с мамой или одним из родственников.  

Онко-поддержка

это услуга по перепроверке (верификации) впервые поставленного онкологического диагноза + консультативно-правовой навигатор по «Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи». То есть, это профессиональная помощь в ориентировании застрахованного в системе ОМС с предоставлением дополнительных сервисных услуг при постановке ему онкологического диагноза: личный куратор, юридическая и психологическая поддержка.

В любую страховую программу включена экстренная помощь на территории России для застрахованных, находящихся вдали от своего города обслуживания по ДМС (в командировках или в путешествии). Услуги экстренной помощи предоставляются при остром ухудшении состояния здоровья и оказываются через Центр медицинской поддержки. Медицинская помощь оказывается по тем рискам, которые включены в страховую программу застрахованного.

Основные условия страхования

  • Застрахованными могут быть физические лица в возрасте от рождения до 18 лет.
  • Договор заключается после заполнения медицинской анкеты-заявления.
  • Договор заключается сроком на один календарный год (365 дней).
  • Страховой полис вступает в силу не ранее, чем через 15 календарных дней после заполнения анкеты. Это условие распространяется только на первый год действия полиса при условии беспрерывной пролонгации договора на следующий год. Также условие не действует, если возраст ребенка, принимаемого на страхование, не превышает 2 месяцев.
  • По рискам "Стационар экстренный" и "Второе медицинское мнение" действует временная франшиза (период, в течение которого госпитализация не является страховым случаем и не оплачивается страховщиком) сроком один месяц с даты начала действия договора, по риску "Онко-поддержка" – 3 месяца. Это условие распространяется только на первый год действия полиса.
  • В течение срока действия договора не производится изменений страховой программы, списка застрахованных лиц, срока действия полиса, сроков оплаты страховой премии.
При одновременном включении в договор близких родственников (супруг(а), дети, родители, родные братья и сестры, родные бабушки и дедушки, родные внуки) применяются скидки:

  • двое детей-близнецов - 7%;
  • семья из трех и более человек независимо от возраста застрахованных - 10%;
  • семья из трех и более человек, каждый из которых моложе 60 лет - 20%.
Условие предоставления семейных скидок – наличие риска «Амбулаторная помощь» в страховой программе каждого застрахованного.
Скидки не суммируются. В зависимости от возраста и/или состояния здоровья к базовым тарифам применяются повышающие поправочные коэффициенты.

В случае неоплаты Страхователем очередного страхового взноса, Страховщик имеет право предоставить только условие единовременной оплаты страховой премии при заключении нового полиса с этим же Страхователем (или полиса с теми же самыми застрахованными лицами).

Информация об услугах не является окончательным предложением РЕСО-Гарантия. Условия их предоставления, а также выплаты возмещения полностью указаны в Правилах страхования.

Сообщить о нарушении