Полис ДМС - Доктор РЕСО 03 (экстренная помощь)
Программа Доктор РЕСО 03 специально создана для граждан, которые не испытывают постоянных проблем со здоровьем и для которых обращение в поликлинику за амбулаторной помощью – скорее редкое исключение, чем правило.
Программа ориентирована на предоставление медицинской помощи в неотложных и экстренных ситуациях, от которых никто из нас не застрахован – травма, внезапная острая боль, потеря сознания и т.д.
По такому полису клиент может получить услуги скорой медицинской помощи, экстренную стационарную помощь, а так же телемедицинские консультации специалистов.
При необходимости застрахованному доступны услуги телемедицины.
Мы предлагаем программу Доктор РЕСО 03 жителям Москвы, Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода и ряда других городов России.
Коммерческие службы скорой медицинской помощи представлены не во всех регионах России.
Застрахованными по продукту могут быть как граждане России, так и граждане других государств.
Базовая программа ДМС - Доктор РЕСО 03 включает:
СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
До трёх вызов бригады скорой медицинской помощи, купирование неотложных состояний, оказание первой медицинской помощи, транспортировка в стационар.
СТАЦИОНАР ЭКСТРЕННЫЙ
Немедленная госпитализация и лечение в стационаре больницы на срок до 15 дней. Диагностика, оперативные вмешательства, реанимационные мероприятия.
ТЕЛЕМЕДИЦИНА
Онлайн-приемы врачей и психологов при помощи интернета:
• Видеодоктор
• Второе медицинское мнение
• РЕСО психолог
ОНКО-ПОДДЕРЖКА*
Сопровождение, психологическая помощь, консультации профессиональных онкологов в ориентировании в системе ОМС при при диагностировании рака
* Онко-поддержка не входит в базовую программу Доктор РЕСО 03 и может быть приобретена, как дополнительная опция. Подробнее про Онко-поддержку
Стоимость полиса "Доктор РЕСО 03"
Телемедицина + Стационар экстренный + Скорая медицинская помощь
ВЗРОСЛЫЕ
от 18 до 60 лет
Страховые суммы
500 000 ₽
• Стационар экстренный:
4 500 000 ₽
• Телемедицина:
1 000 000 ₽
Стоимость полиса в год
Москва: 7 000 ₽
Регионы: 6 400 ₽
ДЕТИ
от 0 до 1 года
Страховые суммы
500 000 ₽
• Стационар экстренный:
4 500 000 ₽
• Телемедицина:
1 000 000 ₽
Стоимость полиса в год
Москва: 25 400 ₽
Регионы: 22 800 ₽
ДЕТИ
ОТ 1 ДО 5 ЛЕТ
Страховые суммы
500 000 ₽
• Стационар экстренный:
4 500 000 ₽
• Телемедицина:
1 000 000 ₽
Стоимость полиса в год
Москва: 9 800 ₽
Регионы: 8 000 ₽
ДЕТИ
ОТ 6 ДО 8 ЛЕТ
Страховые суммы
500 000 ₽
• Стационар экстренный:
4 500 000 ₽
• Телемедицина:
1 000 000 ₽
Стоимость полиса в год
Москва: 8 700 ₽
Регионы: 7 100 ₽
Скорая медицинская помощь
Услуги оказывают коммерческие службы скорой медицинской помощи, оснащенные современными автомобилями, необходимым медицинским оборудованием и медикаментами и укомплектованные полноценной медицинской бригадой.
Вызов бригады осуществляется по месту фактического нахождения пациента, независимо от адреса его проживания:
- для Московской программы: в Москве в пределах МКАД, на территориях Московской области и «новой» Москвы - на расстоянии до 30 км от МКАД.;
- для программы по Санкт-Петербургу: в пределах административных границ Санкт-Петербурга (кроме г.Зеленогорск), частично во Всеволожском, Ломоносовском и Гатчинском районах;
- в других городах – в административных границах города.
В ряде городов РФ нет коммерческой службы скорой медицинской помощи, поэтому муниципальную службу 112 (03) можно вызвать самостоятельно или с помощью Центра медицинской поддержки.
При необходимости экстренной госпитализации автомобиль скорой помощи доставит больного в стационар.
Вызов бригады осуществляется путем обращения застрахованного лица в круглосуточный Центр медицинской поддержки РЕСО-Гарантия или по телефону экстренной службы скорой помощи.
По программе предусмотрено не более трех вызовов бригады скорой медицинской помощи в год.
Стационар экстренный
Стационар экстренный – это немедленная госпитализация Застрахованного по жизненным показаниям.
Если по жизненным показаниям будет необходима госпитализация, застрахованного доставят в один из стационаров-партнеров РЕСО-Гарантия и разместят в маломестной палате.
Решение о госпитализации в то или иное ЛПУ принимается страховой компанией совместно с бригадой СМП или муниципальной службой СМП самостоятельно.
Организацию размещения застрахованного в больнице берет на себя специалист Центра медицинской поддержки РЕСО-Гарантия.
При госпитализации через службу 112 (03) застрахованный или его представитель должен связаться с компанией для заявления страхового случая. При признании случая страховым, дальнейшее лечение и пребывание застрахованного в клинике осуществляется по ДМС за счет средств РЕСО-Гарантия.
По программе возможна одна госпитализация на срок до 15 дней.
Детей в возрасте до четырех лет размещают в стационаре с мамой или одним из родственников.
Предоставляемые услуги:
- пребывание на койке в стационаре (питание, медикаментозное лечение)
- консультации специалистов
- лабораторная диагностика
- инструментальная диагностика и лечение; анестезиологические пособия
- ангиографические исследования
- оперативные вмешательства
- реанимационные мероприятия
- кардиохирургические, нейрохирургические, сложные реконструктивные операции (включая необходимые медикаменты и расходные материалы), проводимые по витальным показаниям в ургентных ситуациях, экстракорпоральные методы лечения, проводимые по витальным показаниям в ургентных ситуациях
- стационарное лечение, связанное с проведением трансплантации органов и тканей
- стационарное лечение, связанное с проведением сложных реконструктивных операций (наложение анастомозов, шунтов, установка протезов и т.д.); нейрохирургические операции (кроме оперативного лечения острых травм)
- стационарное лечение, связанное с проведением пластических операций
Телемедицина
Уникальная для российского рынка услуга, которая подразумевает предоставление медицинских услуг при помощи интернета.
Мы предлагаем услуги телемедицины всем жителям России, независимо от гражданства, наличия регистрации или состояния здоровья.
Программа включает следующие услуги:
- Видеодоктор
- Второе медицинское мнение
- РЕСО психолог
Узнайте подробнее о программе страхования Телемедицина
"Видеодоктор" – это возможность получения медицинских видео-консультаций по вопросам, относящимся к педиатрии или общей медицинской практике. Услуга доступна круглосуточно при наличии интернета, компьютера, планшета или смартфона. Консультация может быть проведена в режиме звонка, а также оказана в чате мессенджера, встроенного в Личный кабинет.
Врачи, оказывающие данную услугу, являются ведущими сотрудниками сети клиник «Medswiss» - генерального и стратегического партнера РЕСО-Гарантия.
"Второе медицинское мнение" – это письменное заключение признанного в своей области российского или международного лицензированного врача-специалиста по любому тяжелому заболеванию. Получение услуги «Второе медицинское мнение» не требует личного присутствия застрахованного. Помощь производится на основании предоставленных сканированных копий медицинских документов (выписок из истории болезни, медицинских заключений и др.), направленных по почте.
"РЕСО психолог" – доступ к дистанционным консультациям с квалифицированными врачами и психологическая помощь в разных жизненных ситуациях:
- проблемы на работе
- отношения в семье
- отношения между родителями и детьми
- личностные проблемы
- подростковые и связанные с процессом взросления проблемы
Дополнительная программа "Онко-поддержка" за 2030 рублей
Онко-поддержка - консультационно-диагностическая помощь при впервые выявленном злокачественном новообразовании.
По программе предоставляются услуги:
Персональный менеджер
После получения заявки о наступлении страхового события за каждым Застрахованным закрепляется Персональный менеджер. Это сотрудник, который отвечает за дальнейшее сопровождение Застрахованного лица в течение срока действия ассистанса. Он координирует действия всех специалистов (мед. эксперты, психологи), которые работают в интересах Застрахованного 9:00-18:00
Верификация диагноза
Перепроверка первично установленного онкологического/онкогематологического диагноза с обязательной гистопатологической проверкой/пересмотром биологического материала (операционного или биопсии) в лабораториях федерального уровня с целью подтверждения или опровержения диагноза «онкология». Услуга оказывается единожды. При расхождении морфологического диагноза – доступен запрос третьего мнения. Транспортировка биоматериала – за счет средств партнера
Навигация
По системе гос. гарантий – маршрутизация/информационная поддержка Застрахованного для обеспечения ему максимального бесплатного доступа к необходимым медицинским технологиям (с учетом всех допускаемых законодательством Российской Федерации источников покрытия расходов на специализированную медицинскую помощь).
Цель – минимизация личных расходов Застрахованного за счет получения максимального количества медицинских услуг за счет бесплатного получения медицинской помощи в объемах, предусматриваемых программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
Условия страхования Доктор РЕСО 03
- Застрахованными могут быть граждане России и иностранные граждане в возрасте от 0 до 75 лет
- Срок действия полиса 1 год
- Полис начинает действовать через 15 дней с даты его оформления
- Полис оплачивается единовременно
- Действует франшиза - 30 дней с даты вступления полиса в силу на риски:
- Второе медицинское мнение
- Экстренный стационар - Предоставляются семейные скидки до 20% при включении в полис от 3 близких родственников (родители, супруги, дети, внуки, родные братья/сестры)
- Страховые суммы (лимит ответственности)
- Скорая медицинская помощь – 500 тыс. ₽
- Стационар экстренный – 4,5 млн ₽
- Телемедицина – 1 млн ₽ - Полис действует на всей территории России
- Организация медицинской помощи осуществляется через круглосуточный Центр медицинской поддержки по федеральному (бесплатному из регионов) или прямому московскому и петербургскому номеру телефона.
- Расторжение договора страхования возможно по заявлению в течение 14 дней со дня оформления договора («период охлаждения»)
- Правила медицинского страхования граждан (действуют с 08.02.2024 г.) Скачать
- Информация о праве потребителей финансовых услуг на направление обращения финансовому уполномоченному
- Информация о компании по Базовым стандартам защиты прав и интересов физических и юридических лиц
- При проблемах с доступом к сайтам и нужным онлайн-сервисам необходимо установить браузеры, которые поддерживают российский сертификат безопасности.
- Агентство РЕСО-267 - Договор поручения САО "РЕСО-Гарантия" № 29581217 от 29.03.2018 г.